который позже может стать источником одонтогенного сепсиса.
Одонтогенный сепсис — это сепсис, при котором входными воро- тами и септическим очагом является кариес и его осложнения — апикальный периодонтит, периостит, остеомиелит, абсцессы и флег моны мягких тканей лица, шеи, дна полости рта и т.д. Воспалительные заболевания челюстных костей включают
в себя остит, периостит и остеомиелит. Патогенетически эти забо левания связаны с острым гнойным апикальным или обострением
хронического верхушечного периодонтита, нагноением кист че- люсти, гнойным пародонтитом (одонтогенная инфекция).
Остит — это воспаление костной ткани челюсти за пределами
периодонта зуба. Как самостоятельная форма остит существует
незначительное время, т.к. быстро присоединяется периостит.
Альвеолярный остит (луночковый постэкстракционный альве- олит, фибринолитический альвеолит) возникает при деструкции
первоначального свертка крови в полости зубной лунки после
экстракции зуба и чаще наблюдается в нижней челюсти. Его раз- витию способствует активация плазмина в результате травматичес- кого удаления зуба, влияния эстрогенов при применении ораль ных контрацептивов, бактериального воздействия при предопера- ционных инфекциях. Заболеваемость составляет 1—3% среди всех
случаев удаления зубов, но возрастает до 25—30% при экстрак ции третьих мандибулярных моляров, особенно у больных в воз- расте 40-45 лет. В типичных случаях через 3–4 дня после удаления зуба отме чаются сильная боль, зловонный запах и, реже, лимфаденопатия. Зубная лунка заполняется грязно-серым сгустком, который разру- шается, оставляя после себя голую костную лунку. Заживление
обычно наступает через 10–40 дней.