Периостит — это острое или хроническое воспаление надкост- ницы. Серозный периостит характеризуется гиперемией, воспали- тельным отеком и умеренной нейтрофильной инфильтрацией над- костницы. Возникает обычно после травмы. Нередко переходит в гнойный периостит. Гнойный периостит возникает обычно как осложнение гной- ного периодонтита, когда инфекция проникает в надкостницу по каналам остеона (гаверсовым) и питательным (фолькмановским) каналам; воспаление может распространиться на надкостницу, по венозным путям из лунок зуба. Очаг гнойного воспаления обычно располагается не в теле, а в альвеолярном отростке челюсти с од- ной ее стороны — наружной (вестибулярной) или внутренней (язычной или небной). Нередко плотная ткань надкостницы пре пятствует распространению гнойного процесса, вследствие чего образуется поднадкостничный абсцесс. Образование поднадкост- ничного гнойника может сопровождаться перифокальным отеком прилежащих мягких тканей. Одновременно в кортикальном отделе челюсти наблюдается лакунарная резорбция костной ткани со сто- роны гаверсовых каналов и костномозговых пространств. Гнойный периостит может привести к расплавлению надкостницы и приле- жащих к ней мягких тканей с образованием свищей, открываю- щихся чаще в полость рта и реже через кожные покровы лица. Выделяют также хронический фиброзный или пролиферативный периостит (оссифицирующий периостит), который представляет собою периостальную реакцию (образование 1-12 параллельных рядов реактивной кости) на периапикальный воспалительный про- цесс. Он чаще встречается у детей и лиц молодого возраста. Остеомиелит — это воспаление костного мозга, обычно рас пространяющееся на губчатое и компактное вещество кости, а так- же на надкостницу, которое чаще наблюдается в нижней челюсти соответственно молярам при прогрессирующем гнойном перио донтите. Подразделяют на гнойный, негнойный (хронический склерозирующий) и специфический. Гнойный остеомиелит может протекать остро и хронически. В зависимости от путей попадания инфекционного начала в че- люстные кости различают одонтогенный, травматический и гема- тогенный гнойный остеомиелит. Развивается он, как правило, при сенсибилизации организма бактериальными антигенами (стафи- лококки, стрептококки, грамотрицательные бактерии, анаэробы, преимущественно виды Bacteroides, фузобактерии и анаэробные кокки).

Теги других блогов: зубы воспаление периостит